Лейкоплакия полости рта: руководство по типам, причинам и лечению

Лейкоплакия полости рта — это состояние, при котором на слизистых оболочках появляются белые или сероватые бляшки или пятна. Эти бляшки обычно не вызывают боли или дискомфорта, но могут быть признаком более серьезных заболеваний, таких как рак полости рта.

Причины

Точная причина развития лейкоплакии полости рта неизвестна, но считается, что она вызвана комбинацией факторов:

• Курение и употребление табака: Никотин содержит канцерогены, которые могут повредить клетки слизистой оболочки и привести к лейкоплакии.
• Алкоголь: Чрезмерное употребление спиртного может вызвать воспаление и раздражение слизистой оболочки, что может способствовать образованию лейкоплакии.
• Хроническое раздражение: Хроническое раздражение от острых краев зубов, неподходящих зубных протезов или других факторов трения может привести к развитию болезни.
• Плохая гигиена полости рта: Плохая гигиена (нерегулярная чистка зубов и зубная нить) может создать среду для бактерий и других микроорганизмов, которые могут повредить слизистую оболочку.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ): Некоторые штаммы ВПЧ связаны с повышенным риском развития инфекции.
• Солнечный ожог: Воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения на губы может вызвать лейкоплакию.
• Генетические факторы: Лейкоплакия может быть связана с определенными генетическими изменениями, но это редкость.
• Иммуносупрессия: Люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск развития лейкоплакии.

Стоит отметить, что не у всех людей с этими факторами риска развивается заболевание. Однако они могут значительно увеличить риск ее возникновения.

Существуют несколько основных типов:

• Гомогенная: Белые или серовато-белые бляшки с четкими, хорошо очерченными краями.
• Неоднородная: Области поражения смешиваются с красными или розоватыми участками воспаления или эрозии.
• Бородавчатая: Белые или серовато-белые бляшки с бородавчатой поверхностью.
• Эрозивная: Бляшки с участками эрозии или изъязвления.
• Пролиферативная веррукозная лейкоплакия (PVL): Часто встречается на слизистой оболочке щеки, выглядит как серо-белые или красновато-белые бляшки с «цветной капустой» или бородавчатой поверхностью.
• Пероральная ворсинчатая лейкоплакия (OPL): Редкая форма, характеризующаяся белыми или серовато-белыми бляшками с ворсинчатой или папиллярной поверхностью.

Примечание: Термин «лейкоплакия» больше не используется в классификации ВОЗ для поражений слизистой оболочки полости рта и был заменен более специфическими терминами, такими как «волосистая лейкоплакия» и «плоская лейкоплакия».

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом заболевания являются белые или сероватые бляшки или пятна на слизистых оболочках. Эти бляшки обычно не вызывают боли или дискомфорта.

Симптомы включают:

• Белые или серо-белые участки на слизистой оболочке — поражены язык, внутренняя поверхность щек, десны, нижняя поверхность рта

Участки могут быть:

• Плоскими или слегка возвышенными;
• Гладкими или морщинистыми;
• Тонкими или толстыми.

Другие признаки:

• Участки имеют шероховатую или зернистую текстуру;
• Тонкие линии видны на поверхности;
• Края участков являются неровными или приподнятыми;
• Болезненность или жжение — Особенно при употреблении кислых, соленых или острых продуктов Боль может быть легкой и сильной.
• Онемение или покалывание — Может указывать на более серьезную форму, называемую дисплазией

Другие симптомы:

• Затрудненное глотание;
• Затрудненная речь;
• Чувство наличия инородного тела во рту;
• Увеличение лимфатических узлов на шее.

Не все пораженные участки во рту являются лейкоплакией. Другие состояния, такие как кандидоз или плоский лишай, могут вызывать похожие симптомы.

Диагностика

Диагноз лейкоплакии полости рта обычно ставится стоматологом во время осмотра. Врач осмотрит вас и попросит пациента предоставить информацию о своих факторах риска, таких как курение или употребление алкоголя.

Врач может порекомендовать биопсию, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания, такие как рак.

Лечение

Лечение зависит от типа заболевания и степени его тяжести. Для однородной лейкоплакии лечение обычно не требуется, но пациентам рекомендуется бросить курить и улучшить гигиену полости рта.

Для неоднородной лейкоплакии может потребоваться лечение:

• Хирургическое удаление бляшек;
• Лазерная терапия;
• Криохирургия (заморозка бляшек).

Прогноз зависит от типа и степени тяжести заболевания. Однородная лейкоплакия обычно имеет хороший прогноз, и у большинства пациентов после лечения не возникает никаких проблем.

Неоднородная лейкоплакия имеет более серьезный прогноз, и у некоторых пациентов может развиться рак. Регулярные осмотры полости рта и раннее лечение важны для улучшения прогноза при неоднородной лейкоплакии.

Профилактика

Лучший способ предотвратить заболевание — это избежать факторов риска:

• Курение;
• Употребление табака;
• Алкоголь;
• Плохая гигиена полости рта;
• Ультрафиолетовое излучение.

Регулярные походы к стоматологу также важны для раннего выявления и лечения любых изменений в слизистой оболочке полости рта.